文京区,本郷,内科,循環器内科,小児科,高血圧,心臓病,生活習慣病【タツノ内科・循環器科】

第1章

榊原仟先生と今野草二先生

• はじめに
• お二人のプロフィール

第2章

榊原仟先生の業績

• 榊原の業績の概要
• 心臓鏡
• 低体温法
• フィルム交換型X線連続撮影装置
• 麻酔用陽陰圧人工呼吸器
• 爆弾あられ型人工心肺
• 遠心型人工心肺
• 重量式使い捨て人工心肺装置
• 見学者記名帳
• 榊原の訓え

第3章

今野草二先生の生涯（１）

• 幼少年時代
• 大学時代

第4章

今野先生の生涯（２）

• 東京女子医大心研時代
• 心研外科に入局
• バナナ
• インドネシアの心臓外科
• 出発点に立って
• クローニンの〝城砦″
• 水泳
• スキー
• 石鹸のお菓子
• skin-to-skin 30分
• アイデｲア・ノート
• 実家への手紙
• ある父親の手記
• 今野先生の急逝

第5章

今野草二の業績

• Valsalva洞動脈瘤
• 今野のバイオトーム
• Konno手術
• 冠動脈の新しい手術
• 図説「外来の外科」

第6章

心臓外科の発展に二人が果たした役割

• 榊原先生の果たした役割
• 今野先生の果たした役割
• あとがきに代えて

龍野　勝彦著

これは私の恩師、東京女子医科大学日本心臓血圧研究所教授、榊原仟しげる先生と今野草そう二じ先生の話である。

榊原仟先生は、言うまでもなくわが国の心臓外科の泰斗であり、太平洋戦争後、この国の心臓外科の扉を開き、それを世界的なレベルまで引き上げた最大の功労者である。心臓病医療界における‶巨大な山脈″ともいえる榊原先生の下には、1949年からおよそ30年間に内科、外科、小児科、基礎研究者を問わず、 心臓病の研鑽を希望して、全国からさらに外国からも若者たちが参集した。彼らはその広い裾野で研究と臨床に励み、互いに切磋琢磨しながら知識と技術を習得し、それらを日本各地、そして外国へと広めていった。そうしたことから榊原先生は、日本の‶心臓外科の父″と呼ばれるようになった。

その大きな山塊の奥にひときわ高くそびえる鋭く白い鋒、それが今野草二先生である。今野先生は榊原教授の下で心臓外科学を学び、今日でも世界中で使用され、実施され、引用されている医療器械や手術術式、疾患の成因に関する研究などを行った。そして榊原先生の後継者として、38歳の若さで東京女子医科大学日本心臓血圧研究所（女子医大心研）の外科主任教授になった。私はこの二人が亡くなられる間際まで、直接ご指導をいただいた。

榊原先生については、マスコミ等にたびたび取り上げられ、またご自身や関係者が出版した著書も多数あって、それらに先生の人物像や業績などが詳しく書かれているので、もはや追記の必要はないと考える。そこで今回は、今まで公にされることが少なかった、先生ご自身が発案・指導して作られ、実際に使用された医療器械などを主に紹介したいと思う。

一方の今野先生は若くして亡くなられたため、自らの日常生活を語った著作は残されていない。その素顔を知るには、ご家族に話をうかがうか、先生自身あるいは学友や医局の同僚たちが綴った文章を丹念にたどっていくしかない。心臓外科医としての17年間、今野先生はそれこそ超人的な医学業績を上げ、‶天才外科医″と称された。そのため、「今野」の名は心臓外科医や一部の循環器科医の間では世界的に有名であるが、現在一般社会でその名を知る人は極めてまれといえる。そこで今野先生については、業績だけでなく、幼少時から女子医大時代までの言動をできる詳細に述べて、その素顔に迫りたいと思う。

榊原先生は1910年10月13日、榊原久氏、甡しん様の4男として福井市宝永上町に生まれ、1936年東京帝国大学医学部を卒業、母校で外科学を修得した。1949年7月、東京女子医学専門学校 (東京女子医専、後の女子医大）の外科教授に就任した。一方今野先生は、1932年8月26日、今野信藏氏、せ・つ・の・様の次男として三重県津市に生れた。1958年3月、京都府立医科大学（京都府立医大)を卒業し、インターンを経て1959年、女子医大心研の外科に入局した。二人とも地方の中核都市で医家の家庭に生まれ、榊原先生が8人兄弟姉妹の真ん中であったのに対して、今野先生は４人兄姉弟の末っ子であった。 榊原先生は抜群の頭の回転の速さと素早い行動、少し慌て者だが失敗を恐れず突き進む‶猪突猛進型″であったのに対し、今野先生は日常生活、仕事のどちらも綿密に下調べをして、計画通り寸分の狂いもなく、スマートに完成させる‶完璧型″であった。

二人は読書家であった。榊原先生は大学時代、冬山で遭難して肋膜炎になり、1年間、兄榊原亨博士が岡山市で開院した病院に強制入院させられた。その間に医学書以外の本を読み漁り、読書三昧の生活を送った。後に先生は女子医大の学生たちに、寝る前の30分間、医学書以外の本を読みなさいと勧めている。
今野先生は学生時代、図書館に籠って一人で勉強し、同級生によれば、〝京都府立医大図書館卒業″と揶揄されたほど、書物漬けの生活を送っていた。
榊原先生は旧制第六高等学校時代、陸上部に所属、長距離走で心身を鍛えた。そのため、2度にわたる戦地への出征とその後の上海赴任で過酷な状況に陥ったが、何とかそれらを切り抜けた。今野先生は大学時代水泳部に所属し、細くしなやかな体と抜群の集中力で、西日本医学生体育大会において京都府立医大水泳部を準優勝に導いた。

図1）アメリカでの榊原・今野先生

二人とも絵画を得意として、どちらもその腕前は素人の域を超えていた。榊原先生は油絵や水彩画が専門で、二科会の展覧会に何度も入選した。自宅を改造するときに自分のアトリエを作ったくらいである。その描く速さは手術と同じく猛スピードであった。先生は生涯に200点ほどの油絵や水彩画、素描を残したが、それらは後年、門下生らによりDVDにまとめられた。一方今野先生は線画や版画を丁寧に描いた。線画は生き生きとしていて、版画は洒脱な趣があった。大学の級友や医局の先輩たちは、毎年今野先生から送られてくる版画の年賀状を楽しみにしていた。後年今野先生は、その技術を駆使して、細密な挿図を数多く載せた「外来の外科」という教科書を独力で書いた。

このように確かに共通点の多い二人であったが、性格はほとんど正反対といってもよかった。榊原先生は開けっぴろげ、笑い上戸、快活で少しおっちょこちょい。冗談話が大好きで、自他ともに愉快にした。酒、ゴルフ、若い人とのどんちゃん騒ぎをこよなく愛し、宴会では常にその中心にいた。そのため榊原先生の周りには、年齢、性、職種を問わず様々な人たちがいつも大勢集まっていた。これに対して今野先生は、寡黙で、超然としており、何事も一人でやり抜くところがあった。酒もゴルフもやらず、甘いものに目がなく、ときに宴会やパーティでコーラスを披露することはあっても、普段はもの静かで、羽目を外して騒ぐようなことは滅多になかった。

そうした二人であったが、榊原先生は特に今野先生を可愛がった。一緒にアメリカに講演旅行に出かけたこともあった（図1）。また榊原先生の後任として今野先生が外科の主任教授に選ばれたとき、榊原先生は心から喜んだ。それだけに、今野先生が早逝したとときの落胆ぶりは一通りではなかった。

榊原先生の生涯と業績については、既に多数の出版物に詳しく書かれている。先生の研究と臨床の業績は、そのスケールも内容も桁外れであり、ここにはそれらを詳しく述べるスペースがない。そこで先生の業績は概説のみとし、本章では主に先生が主導して東京女子医大心研で開発され、現在は榊原記念病院に保管されている医療器械などを紹介したい。

榊原先生が東京大学第2外科から東京女子医専の外科教授として赴任したのは、1949年7月、38歳のときである。当時の東京女子医専は戦火で校舎の大部分が焼かれ、戦後の労働争議により学校内は極度に疲弊していた。学生たちは長い間授業を受けておらず、外科の医局員はわずかに1人、病室には患者が数人、実験室にも試験管が数本あっただけであった。血圧計や顕微鏡は他科に借りに行かねばならず、手術室は雨漏りがしていた。そんな東京女子医大を先生は、塗炭の苦しみを味わいながら、わずか20年足らずで心臓外科の日本のメッカに育て上げた。

1951年5月5日、榊原先生は兄の亨博士とともに、動脈管開存の手術をわが国で初めて成功させ、日本の心臓外科の扉を開いた。東京女子医大には全国から心臓病患者が押し寄せるようになり、先生は、それらの患者により良い医療を受けさせるために1955年5月、内科、外科、小児科の壁のない〝センター方式″の日本心臓血圧研究所（心研）を開設した。そして10年後の1965年、当時世界一といわれた心研の新病院を建設、さらに財団法人の振興会を立ち上げ、これを母体に1968年、心研研究部を設立した。こうして東京女子医大に日本一の心臓病の治療・研究センターを作り上げた。この間、東京女子医大で手掛けた心臓手術は1万例、育てた門下生は、内科、外科、小児科、理論外科を含めて数百人、短期研修医師や孫弟子まで加えるとその数は数千人に達した。さらに日本各地に10数か所の拠点施設を築き、それらに門下生を派遣して、心臓血管外科医療の全国への普及を図った。先生はその後、筑波大学の建学に参画し、大学発足と同時に副学長に就任した。さらに最晩年の1977年11月には、榊原記念病院を創建した。

活躍はそれだけではない。数多くの国内、国際学会の会長や役員を歴任しながら、先生は学生や実地医家の教育にも力を注ぎ、同時に東京消防庁と協力して、東京都CCUネットワークや心電図の電話伝送の新しい医療システムを創設するなど、地域医療体制の充実にも貢献した。

図2）心臓鏡

1951年5月、日本で最初の心臓手術、動脈管開存の結紮を行ったころ、榊原先生は心臓の中を見ながら手術をするために、心臓鏡の改良に取り組んでいた（図2）。戦前の1938年ころ、榊原先生の兄亨博士は、心臓鏡による僧帽弁の手術に挑戦した。残念ながら戦争によってその研究は中断せざるをえなくなり、病院も焼失して、資料の大部分が失われた。こうした経緯から戦後、東京女子医専の教授になった榊原先生は、兄の研究を引き継ぐことにした。その研究を榊原先生と共に行ったのが飯川豊彦氏である。それまでの心臓鏡は、視野を得るために心臓内に生理食塩水を吹きつけていた。飯川氏は先端に透明なバルーンを付け、それを膨らませ心臓壁に押し付けることで、心腔内を観察する方式に改めた。これによって心臓内を何度も繰り返し観察できるようになった。

「人真似はしない、独自のアイディアで勝負する」という榊原先生の方針通りに、東京女子医大心研の恵まれた環境をフルに生かして、研究に臨床に活躍したのが今野草二先生である。今野先生が心研に入局したのは1959年6月、榊原先生が東京女子医大で心臓病の理想的な臨床・研究施設の構想を描いていた、まさにその時期であった。

今野先生は1932年8月26日、父、今野信藏氏、母、せつの様の次男として、三重県津市で生まれた。父の信藏氏は京都府立医科大学を卒業し、三重大学医学部眼科に入局したのち、津市中央で眼科医院を開業した。絵画や乗馬のほか多くの趣味を持ち、多忙な毎日を送っていたとのことである。子供は男2人、女2人の4人。今野先生は次男で末っ子であった。長男の信一氏は大層真面目な性格であったのに反して、草二少年は小さいころ腕白で、父の信藏氏をしばしば悩ませたとのことであった。兄の信一氏は京都大学を卒業し、関西医科大学の眼科助教授を勤めたあと、父の眼科医院を継いだ。

津市は伊勢湾に面していて、今野家から海までは1km足らずであった。草二少年は幼い頃、しばしばお手伝いさんに連れられて海へ泳ぎに行き、水泳が得意になった。甥の今野信太郎氏によれば、後年今野先生は実家に帰省したとき、海に行って手製の銛で小魚を仕留めては、それを料理して食べたとのことであった。今野先生は津市養正小学校、津中学校、県立津高等学校をそれぞれ卒業した。

東京女子医大心研外科に在籍していたころに今野先生が書いた「バナナ」と題した回想文には、少年時代のことが次のように書かれている。

「その頃はすでに大東亜戦争の敗色も濃く、紺碧の空をゆうゆうと飛ぶB29の翼にキラキラと真夏の太陽が輝き、地上では猫の額のような空地にまで、かぼちゃを作って飢えをしのいでいた時代なので、バナナなど見たこともありません。父の昔話から子供心に空想が空想を生み、よほどすばらしいものだろうと憧れ、一生のうちにいちどはバナナを食べてみたいというのが私の最初にいだいた野心でした。

私どもの田舎には風船爆弾の隠し工場があったので、早くから多数のアメリカ兵が進駐してきました。のどかな田舎道に砂ぼこりをまいあげジープが通りかかると、飢えた子供達がわれさきにと走りよって「チョコレート」「チューインガム」などと無駄なさけび声をあげたものです。幸か不幸か私たちの担任をしておられた漢文の先生は極めて厳しく、潔癖な方で、自ら民族の矜持を踏みにじるようなまねを決してしてはならないと厳しくたしなめられておりました。日頃から敬愛していた先生でもあり、また級長をしていた立場からも、私は生まれてはじめて口にしたチョコレートの甘さを得意に話し合っている仲間に羨ましそうな顔もできず、生つばをのみこみながら無関心をよそおわなければなりませんでした。

このようなある夕暮、進駐軍の将校が角膜潰瘍を病らって（原文のまま）父の診察を受けにきました。外で待っている間、運転手はジープのドアに長い足を乗っけてふんぞりかえり、バナナを一房取り出してムシャムシャと食べ、集まった近所の子供達にも一本ずつ分けてくれました。すぐさま駆けよれば私も1本にありつけたはずですが、ひとつには幼いなりに成長しはじめていた虚栄心に出足をくじかれ、いまひとつには戦争中に配給されて知っていた乾バナナとあまりにかけはなれた外見のため、判別がつかずとまどっている間に一房のバナナはすっかりなくなってしまいました。平静をよそおってはいましたがその夜はさすがに落着けず、こっそり庭先に出てGIのすてたバナナの皮をひろいあげ、秋深い月影にてらして鼻先へもっていったときの甘美な香は忘れられません。宝島に出てくる緑濃い熱帯の島、瑠璃色の水をたたえた静かな入江に吹く南の風に耳をかたむけ、陶然と立ちつくす私の周囲にはこおろぎの声がひときわ高く、夜風が身にしみました。このバナナの皮を引き出しの奥深くしまいこみ、毎日毎日取り出しては南国の夢に酔い、しまいには甘酸っぱい蠱こ惑わく的な腐敗臭を発するまでひとりで楽しんでおりました。
この頃三時はバナナだよというと子供達もいい顔をしません。ずいぶん時代もかわったものだと、つくづく考えさせられます。」

今野先生は1952年4月横浜国立大学に入学し、後に東京女子医大心研で朋友となる橋本明政氏と同級になった。そして2年後横浜から京都に移り、京都府立医科大学に入学し、そこで4年間学んだ。学生時代の今野先生は、色白でやせ型、細い体を鞭のようにしならせて、水泳に打ち込んでいた。授業にほとんど出ず、一日中図書館に籠り、一人で勉強していた。絵が得意で、クラス誌の「青桐」にしばしば素晴らしい絵や文章を載せたり、卒業アルバムを完成させたり、学友たちと交流を深めた（図10）。
またコーラスにも熱心に取り組んでいた。

図10）車に乗った今野先生と友人たち

同級生の渡部高久氏は、当時の今野先生について次のように記している。

「絵画、音楽、英会話、水泳、登山等多趣味であり、卒業アルバム委員として独創的なアルバム作成に活躍した。またクラスの機関紙「青桐」にも、たびたび叙情あふれる詩や挿絵を投稿してくれた。彼はガリ勉型の秀才ではなく、誠実で責任感が強く、生粋の自由主義者で、学校の授業には殆ど出席せず、生理学、生化学、外科など講義時間には図書館で同一科目を独自に勉強し、卒業まで一課目もビーコンをくらわなかった非常に魅力的な秀才であった。よく同級友が、あいつは『府立医大図書館卒業』だとからかっていたのを思い出す。
さて彼の故郷は三重県津市で、御父君は本学の出身で三重大学医学部の眼科教授であったと聞いており、御長兄も阪大の眼科助教授を勤められた学者一家で育った。坊っちゃん育ちのせいか非常に浪漫的であった反面、純粋で合理主義でもあった（原文のまま）。」

今野先生の水泳については、同級生たちのほとんどが同じ感想をもっていた。水泳部で一緒に活躍した細田澄之氏は次のように語っている。

「彼は誰も知る自由形。特に百米、二百米の水泳選手であり、西日本医学生大会には四国・岡山・九州へと縦横に活躍した。彼の泳ぎは力強い泳ぎではなかったが、か細い腕と体を巧みにつかって、頭脳的なスマートな泳ぎで、他を引き離して行った。私も水泳部で彼と同じ自由形で、百米、二百米と一緒に泳いだものだが、私の様に馬力だけで泳いでいるのでは、いつも彼の後塵ならぬ後波を拝すのみであった。そして練習も非常に厳しく、第二内科の三品先輩、同級の赤松、中西君らの遠距離の猛者達と共に千米・二千米と毎日泳ぎ続けるファイトは私如き二百米そこそこでアップアップの者には脅威のまとであった。洗濯板の様な胸、細きこと白鷺の如き腕と、痩身は、初め相手に油断を与え、次いで恐怖と終わりに驚嘆を与えたものであった。」

東京女子医大心研に入局後も今野先生は水泳で活躍した。内科の廣澤弘七郎教授は次のように述べている。

「学生時代キャプテンをしていたと聞く水泳は、あなたの特技の一つでした。若い医局員たちを軽く押さえて一着をとり、ちょっぴり誇らしげであったのを何回も見ました。昨年あたりは夕方の一時を抜け出してダイビングの練習までし、その終了証を見せられたのには、あきれもしました。」

図11）版画の兎

絵心はおそらく父親譲りと思われる。同級生の岡崎清二氏は次のように述べている。

「干支の絵がすばらしかった。年賀状は毎年七百通ばかり来るが、印象的な達筆の年賀状や心憎い様な挿図などの絵入りの年賀状は十指に満たない。彼の書いた干支の絵はいつも元気で生き生きとしておりひきつけるものがあった。毎年頂いていたので、最近はむしろどちらかと云えば送って来るのをたのしみにしていた。この私のささやかなたのしみも龍の年で天に消えてしまった。」（図11）

京都府立医大を卒業した今野先生は、1958年4月からインターンを京都第一赤十字病院で行なった。医師国家試験が終わると、同級生はそれぞれ自分の進路を選ぶ。今野先生はそこで一大決心をした。同級生の松下光延氏は、その時の今野先生について、次のような逸話を紹介している。

「国家試験も終わり同級生がそれぞれ自分の専攻を決めはじめていた頃、ある朝彼が私の下宿にふらりと現れ『実は第三内科に入局することを決めてあったが、どうも内科をやるより心臓外科をやってみたい。いろいろ考えて、東京女子医大の榊原教授の所に入局することに決めた。ついては、僕が増田教授にことわりに行きにくいから，すまないが頼まれてくれないか』と云うことであった。私は彼が第三内科に入局を決めていたことを全く知らされていなかったので驚いたが、数日後、彼に頼まれた様に、増田教授をおそるおそる訪ね、その旨申し出て了解をえたのであった。」

1959年5月今野先生は医師国家試験に合格、一旦は母校の第三内科に入局を決めた。しかしそのあとで心臓外科がやりたくなり、同年6月、東京女子医大心研外科に入局した。その頃榊原先生は、東京女子医大に理想的な心臓病の臨床・研究施設を建設する構想を練っていた。「人真似はしない、独自のアイディアで勝負する」という榊原先生の方針通りに、東京女子医大心研の恵まれた環境をフルに生かして、今野先生は研究に臨床に縦横に活躍した。

今野先生は1962年7月21日、結婚し、翌年双子のお子様が生まれた。その後今野先生は1967年10月、東京女子医大心研外科の講師に昇進し、1969年8月、心筋バイオトームの発明とその臨床応用の研究が評価されて、朝日学術奨励賞を受賞した。さらに1969年12月に心研外科の助教授、1971年6月、主任教授に昇進した。

心研での今野先生は、一人で黙々と研究していることが多く、普段の生活を窺うことは難しい。入手した数少ない資料から、医局や出張先での過ごし方を探ってみたい。今野先生は入局後、秋田県立中央病院の心臓血管外科に派遣された。そこで経験したことを前にも述べた「バナナ」の後半で次のように語っている。

「10年ほど前、秋田に出張しておりましたが、その頃はすでに日本経済も軌道に乗り始め、都会の生活はずいぶん贅沢になっておりました。しかし山間僻地の生活は想像もつかないくらい貧しいものでした。秋田市から汽車で3時間、さらにバスで2時間、そこから歩いて峠を越え4時間かかるという山奥へ、熱心な保健婦が巡回診療にいったとき、心室中隔欠損兼肺高血圧症の子供を見つけ、出費を心配する家族に、すべて書類を書けば国が金を出して面倒を見てくれるからと説得してつれて来ました。熱心なケースワーカーの努力で、入院、手術料から交通費まで生活保護でまかなってくれるようになり一安心しました。検査してみると肺高血圧は100％で当時としてはきわめて危険な手術です。

いよいよあした手術という日、お袋さんがおどおどしながら私の部屋を訪れ、同室の子供がバナナを食べているのをみて、うちの子も食べたそうにじっと見つめているので切ない、死ぬかもしれない手術を前にして､なんとか食べさせてやりたいので、ひとつ書類を書いて福祉事務所からバナナを買うお金を出してもらえないかと云うことです。とっさに『よろしい、バナナを買ってくれという書類を作って福祉事務所へまわしましょう』と伝え、裏口から八百屋へ走りました。

あのバナナをどんな気持ちで食べたでしょうか。その子供は手術の夜、肺水腫を起して死亡してしまいました。暖房の消えかかったひえびえとした手術室で、中島君と必死に心臓マッサージを続け、小さなやせこけた手足がだんだん冷たくなっていったときは、ひしひしと医者の無力感をかみしめさせられました。お袋さんが、死ぬまえに市電も見ることができたし、バナナも食べさせることができたのでよかったですと涙も流さず云ってくれたときは、いいことをしたような後ろめたいような、身の置き処のない気持にさせられました。」

1968年7月から1年間、日本政府が海外技術援助（OTCA）の一環として、インドネシア大学に心臓外科の技術援助をすることになった。心研からは榊原教授をはじめ、何人もの人たちがインドネシア大学で心臓手術の指導と医療技術援助を行なった。藤倉一郎氏も当時その一員として3ヶ月間ジャカルタに滞在した。藤倉氏はそのときのことを次のように語っている。

「国立インドネシア大学の中に、新しいこの研究所を発足させたのは1966年で、その研究所長にはDr. Santosoが就任した。それに外科、内科、小児科の専門医20数名でほそぼそと始めた。そこでOTCAを通じて、Dr. Surarsoが、私たちの心臓血圧研究所に留学し、ついで榊原教授との話し合いの結果、日本から、人工心肺はじめ、種々の器材を供与できるようなら、技術協力は、この国立心臓研究所が独り立ちできるまで続けましょうということになった。昨年(1968年)7月、榊原教授は数名の医師団とともにジャカルタに赴き、先に述べたように、公開手術を行って十分な成果を収めたわけである。これは医師の間だけでなく、一般民衆にも高い評価を受け、インドネシアとしては、彼等もついに心臓外科という医学の最先端に到達した感激を味わった様である。と同時に、日本医学に対して十分、認識を深めるチャンスとなったのである。
その後、2人ずつのチームが3ヶ月ごとに交代して、私は第3次チームに選ばれたわけであるが、この間、インドネシア・チームとしてはまれな積極性を発揮し、我々の技術協力はすこぶる順調に進行した。一般に週2回の手術を行い、主として人工心肺を用いた開心術を行って、この間の麻酔、術中管理、体外循環理論、手術手技、術後管理などについて指導をしたのである。

以上でインドネシアの心臓外科はすっかり独立して、長生きしていく可能性があるように見えるが、周囲の状況を考え併せてみると、実際にはどうであるか考えてみよう。この開発途上国のインドネシアは衣食以外に余裕のないのが実情である。したがって厚生施設などはすべて外国の援助を待っている。国立心臓研究所といえ同じことで、日本政府から贈られた種々の器材が、将来も十分に活用され、糸口をつくるためのわれわれのささやかな努力が芽生え、成長するためには､たえずafter careに心を配り、不足の機材を年々追加、贈与し、彼等の心臓外科発展への情熱をかきたて、決して阻害することがないように努めなければならない。」

こうしたインドネシア大学の実情に対して今野先生は、藤倉氏の報告を添付して、次のような要望書を日本心臓血圧研究振興会に提出した。

「昭和43年7月以来、榊原教授はじめ14人の心臓外科医がインドネシア大学におもむき心臓手術の指導、協力に当たってきた。榊原教授の木目の細かい、相手の立場にたった指導が効を奏し、嘗て海外技術協力事業団が手がけたどのプロジェクトよりも優れた成績を上げることができた。添付の参考資料にみられるように、インドネシアの心臓グループは設備、人材ともに独立できる状態になっているが、残念ながら心臓手術には必要不可欠な消耗資材である人工肺の供給が続かず､せっかくの芽生えが伸び悩んでいる。このまま傍観すれば、伸び始めた心臓外科と友好の芽が立ち枯れてしまい、榊原教授はじめ多数の医師の努力が水泡に帰する恐れがある。以上のような理由から、本来国がおこなうべき事業でありますが、日本心臓血圧研究財団の寛大な援助をお願いする次第です。年間約30セット、輸送費などを含めておよそ1,000,000円。
　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　心研外科教授　今野　草二」

これらの努力が功を奏したと思われる。インドネシア大学ではその後も心臓手術が続けられ、今日に至っている。今野先生は後にインドネシア大学を訪ね（図12）、そのときの印象を次のように語っている。

図12．インドネシアにて

「インドネシア大学の医学部はジャカルタの中でも大使館とか高級住宅の並んでいる美しいデポネゴロ通りに面して、広々とした敷地に古風な平屋の病棟や研究室が立ち並び日本の古い大学病院を思わせる気安さがある。ここは文字通り独立インドネシアの発祥地で、インドネシアのガンヂーと呼ばれたワヒディン博士もここの卒業生なら、最初の民族運動・ブディウトが結成されたのもこの医学校の片隅である。東京女子医大の心臓血圧研究所を模してインドネシア大学の医学部に心臓研究所（Lembaga Cardio-logi National）が設置されている。初代の所長は外科医のDr. Santosoで、運営方針について榊原仟教授から多くを教えられたそうである。現在は内科医のDr. Soekamanが所長をしている。所員には小児科医、放射線科医、麻酔科医もいるが各科の別け隔てはなく、『心臓病に悩む患者を救う』という大きな目的に向かって完全なチームワークが組まれている。医師はおおむね英語を話すが、議論が白熱してくるとオランダ語をしゃべるので言葉には苦労した。

手術室は非常に清潔で、器具の手入れもゆきとどいている。すべて6年前に海外技術協力団（OTCA）の援助で贈られた日本製の器械であるが、故障もなく活用されている。現在までにファロ－四徴症根治術、弁置換術などを含めて約50例の手術がおこなわれ、文字通り東南アジアの中心となりつつある。多くの紐つき経済援助が問題を起こしている中で医療援助だけはどこでも100％の歓迎を受けている。しかしこれには骨身を惜しまない、医師のアフタケアが必要のようである。医療器具だけ供与し、あとは自力で維持しなさい、という形の援助はほとんど失敗している。東南アジアの現状は器具だけ援助して独立できる水準にはまだ達していないように思われる。金よりも人、設備よりも人材の原則はここでも通用する。ヒッチハイク的なうわついた心構えではなく、現地の医師と苦楽を共にし、徹夜で患者の治療にあたるような医師の派遣が切望されている。」

還暦を機に榊原先生は外科講座の主任教授を辞し、心研所長と大学の仕事に専念することになった。そして1971年6月、今野先生が外科の主任教授に就任した。そのときの挨拶は次の通りである。

「私は現在38才です。くしくも榊原教授が単身、女子医大へ赴任されたのも38才の時だそうです。その頃のようすをうかがいますと、眉目秀麗、痩身の青年医師で、たちまち全学生の注目の的となられたそうであります。この辺までは私もまんざら似てなくもないと思っていますが‥…。
闘志満々、やる気十分であるが、ややしょったところのあるこの二人をくらべてみますと、残念ながら、その能力と器の広さについては雲泥の差が見られるようであります。しかし私の立たされたスタート台はきわめて恵まれた環境にありますので、才能の格差は相当埋め合わされた勘定になります。

御存知のように20年余り昔の女子医大は左翼運動にゆすぶられて倒壊寸前といったところまできていたそうです。外科の医局員は一人、実験道具といっては試験管が3本あるきり、血圧計さえ内科へ借りに走らなければならないような状態だったそうです。ここから出発された榊原先生は文字通り臥薪嘗胆、八面六臂の活躍をされ、今日の三百床近い大病院と10指に余る関連病院と、さらに世界にも類のないような研究室を築きあげられたのです。

さて、このように恵まれた出発点に立った私が榊原先生と同じエネルギー量の仕事をこれから20年間に遂行するとなると、少なくとも現在ある10倍の心研と関連病院を充実しなければならないことになります。しかし心臓外科という特殊性を考えるとき、数と量の拡大には、おのずと物理的な限界があるものと思われますので、私としては質の向上に全力を傾けたいと考えております。私の時代には無理としても次の時代からはノーベル賞の授賞者が続出するような教育をしてゆきたいというのが私の夢であります。」

今野先生が主任教授になった翌年1972年の入局面接試験で、ある医師は今野先生から次のような質問を受けた。

「今野先生の質問は、君の履歴書を見ると趣味のところはスポーツばかり書いてあるが、スポーツ以外の趣味はないのかねでした。私は内心しまったと思いながら、すかさず読書と音楽鑑賞ですと答えた。その先生は笑い乍ら、それではクローニンの城砦を読んだ事がありますかと聞かれ、私は即座に題名は知っていますが読んでいませんと答えました。心の中では、しまったソルジェニーツインのガン病棟だったら最近読んでいたのにと思いました。」

今野先生は別のところで、クローニンの〝城砦″に触れながら次のように書いている。

「『誤り』一九二九年、当時二十五才の青年外科医Werner Forssmannは自分の左肘静脈を切開し、ここから尿管カテーテルを挿入し、血流に沿ってどんどん進め、遂に右心室まで到達せしめた。このとき、胸部にかすかな灼熱感を覚えたが、きわめて元気で、心臓に管を入れたまま廊下を渡り階段をおりて、レントゲン室まで写真を撮りにいった。もちろん世界ではじめての試みであり、病院全体が自殺行為にひとしいとして反対した冒険を、看護婦相手に、鏡をみながら、すべて独力でやってのけたというのだから、その勇気には頭がさがる。この研究は医学に新しい分野を開き、近代心臓病学の基礎を築くことになり、一九五六年度のノーベル賞が与えられている。

このように循環器の分野ではもっとも有名な貢献者であるが、どうしたことか彼の名前が、どの教科書を見てもForssmanとなっている。調べてみると、原因はBenattが心臓カテーテルの沿革について書いた短報で、これをZimmermanが引用して有名な教科書にのせたので、世界中に広がってしまったようである。日本も例によって右へ習えで、私の「心臓カテーテル法」の読者から毎月のようにForssmannの綴りがまちがっているのではないかという投書が送られてくる。なかには、創始者の名前をまちがえるようでは心臓カテーテル法の著者として恥ずかしくないかというお叱りまで受けることがあるが、その度毎に相手のプライドを傷つけないよう、日本では入手困難になったForssmannの原著のコピーを御送りすることにしている。

どんな誤りでも、いったん教科書にのってしまうと、次から次へと無批判に引用され、たちまち世界中に広まり、これを訂正するのはなみたいていのことではない。動脈瘤の発見者はアンブロワズ・パレであるとされていた頃、ラテン語の原著をよむことにより、すでに十三世紀も前にケルススがくわしく報告していることがわかり、この誤りを苦労して訂正するという話がクローニンの「城砦」に出てくるが、このような話は稀ではない。教科書を書く者として襟を正すと同時に、責任の重大さをひしひしと感じる。」

何事についてもとことん調べないと気が済まない今野先生である。クローニンの「城砦」を読んで、主人公のマンスンの頑固で、どこまでも探求していくスコットランド人魂に共感を覚えたのではなかろうか。入局面接試験のとき若い医師が趣味は「読書」といったので、思わずこんな質問したのかもしれない。

夏のある日、手術後急に今野先生の姿が見えなくなった。どこに行ったのかと思っていたら、しばらくして帰って来た。同僚の平塚博男氏が、「今こんちゃんどこに行っていたの？」と訊ねると、先生は一言「代々木プール」と言って、自室に入ってしまった。当時先生は、手術後に代々木プールに行き、飛び込み台の最上段から高飛び込みの練習をしていた。内科の廣澤弘七郎教授は今野先生の葬儀で、ダイビングの終了証を見せられてあきれたと述べている。1968年7月21日、東京女子医大の医局対抗水泳大会が千駄ヶ谷のプールで行われた。初め消化器病センターが優勢だった。しかし最後のリレーで平塚氏、廣澤教授らが泳ぎ継ぎ、最終泳者の今野先生が快泳して大逆転、心研が優勝した。応援に来ていた中山恒明教授がプールサイドで大変口惜しがっていたのを今でも思い出す。

1971年の冬、若手の医局員がそろって、苗場スキー場へ行った。今野先生も一緒だった。当時心研の医局員には上級スキーヤーが多く、毎年、妙高高原燕温泉スキー場で診療所を開設していた。苗場スキー場に着くと、いきなり全員で上級者コースから降りることになった。私は大丈夫かなと思っていた。ところが案に相違して、今野先生はすいすいと滑っていった。ターンも上手で、スムーズに曲がって降りて行った。昼休み、ロッジの前に立てかけてあったそのスキー板を見て驚いた。何と肩の高さほどの短いものであった。当時スキーの板は、立ったまま手を上にあげて、手首位の長さが良いとされていた。しかし長い板は初心者にはコントロールが難しい。今野先生はそうしたことを十分に研究していたのであろう。それに皆の前では常にかっこ良く見せたがる性格なので、恐らく燕温泉スキー場で密かに練習していたに違いない。すいすいと滑って行く先生のうしろ姿に改めて、人目に付かないところでコツコツと努力する〝天才今野″の片鱗を見た思いがした。

そんな今野先生も女医さんたちに一杯食わされたことがあった。これは医局で内科の女医さんから聞いた話なので、真偽のほどは定かでない。

酒をほとんど飲まず、甘いものが大好きな今野先生は、医局にお菓子が差し入れられたりすると、どこに隠してもそれを目敏く見つけて、こっそり自分の部屋に持って行くことがあったという。そのため特に女性医局員たちは、そんな今野先生に対して、何時かひと泡吹かせてやりたいと思うようになったとのことである。当時、イチゴやオレンジなどを模かたどり、表面に砂糖をまぶした色とりどりの、いかにも美味しそうなゼリーのお菓子のような石鹸が売られていた。ある女医さんがこれを買って来て、医局の棚の隅に隠しておいた。誰もいなくなった医局に現れた今野先生は、例のように素早くそれを見つけて、そっと自分の部屋に持って行った。

その日の夕方、医局で女医さんたちが数人、ワイワイ話ながら本物のゼリーのお菓子を食べていた。そこへ今野先生が現れた。それを見てすかさず女医さんたちが、「アーラ今野先生お気の毒様！先生の分はありませんのよ」と言った。すると先生は「ああいいよ」と言って、自分の部屋から例のお菓子の包を持って来て、皆の前でやおら包を開け、そのうちの一つをパクリと口に入れた。女医さんたちは「やったー」と言って拍手大喝采。さすが女子医大、女医さん達の方が一枚上手であった。カッコイイ今野先生も、このときばかりは泡を食ったとのことであった。

ある日今野先生が執刀し、入局1年目の私が第一助手で、僧帽弁狭窄の非直視下交連切開術をやることになった。手術の前に今野先生が言った。「skin-to-skin 30分！」麻酔がかかり、患者さんを右側臥位にして手術の準備が終わると、先生はメスを持って患者さんの左胸を一気に斜めに切開した。手早く止血した上で心膜を切開し、心臓に到達した。左心耳の先端をつまみ、ハサミでそれをチョンと切り落とし、血液をほとばしらせてから、心耳の根元を鉗子で挟んだ。そこにタバコ縫合をかけ糸をルメルに通したのち、ゴム手袋の先端を切った右人差し指を左心耳内に挿入した。指で僧帽弁の位置と狭窄の程度、逆流の有無を確かめて、左手に榊原切開刀を持ち、右手のゴム手袋の隙間からその先端を左心耳内に滑り込ませた。次の瞬間、パチンという音と共に狭窄した僧帽弁口を切開刀で拡大した。僧帽弁の開き具合と逆流がないことを確かめ、右人差し指を抜き、私にも指を入れさせて僧帽弁の状態を確かめさせた。左心房を二重に結紮して、心嚢ドレーンを挿入し､心膜を閉鎖。左胸腔にもドレーンを入れて、再度止血操作をしたのち、閉胸した。最後の皮膚の縫合を終えたのが手術開始から30分後のことであった。

図13．アイディアノートより

私の手元に一冊のノートがある。何の変哲もない古ぼけた大学ノートである。その中には今野先生が1962年から数年間に書いた驚くようなアイディアが、美しい線画で描かれている（図13）。今野先生はアイディアが浮かぶとすぐにこうしたノートに書いて、それらを次々に実現していった。ある日、私が手術前の手洗いをしていると、そこに榊原教授が入ってこられた。ちょうどそのとき向かい側の手術室のドアが開き、中で今野先生が後ろ手に何か針金のようなものを持って、新井達太教授の弁置換手術を熱心に覗いているのが見えた。それを眺めて榊原教授は、さも愉快そうに、「今野君がまた何か考えているようだね」とつぶやきながら、手洗いを済ませて出ていかれた。その針金はもしかするとその頃、今野先生が盛んに実験を繰り返していた、冠動脈を作製する新しいアイディアの試作品だったかもしれない。

今野先生は短期間に世界的に評価される研究をいくつも成し遂げた。先生は普段、そうした成果を人前で自慢することはなかった。唯一の例外が、実家に保管されていた家族宛ての手紙にあった。原稿用紙2枚に丁寧に書かれたその手紙には、家族に自分の仕事を誇らしげに伝える、今野先生の素直な気持ちが綴られていた。

「僕にとっては入局して最初に手がけたValsalva洞動脈瘤に関する研究が最も得意の作です。これはAmerican Heart Journalにも載り、今では世界中の教科書に僕の分類法が採用されています。又Encyclopedia Medicaにも僕の名が載っています。
最近の仕事は冠不全の外科療法に関するもので、特殊なドリルを使い、きわめて簡単に新しい人工冠動脈を作り、狭心症や心筋梗塞を治療しようというものです。動物実験では非常に良い結果がでています。これが臨床例にどんどん使えるようになれば、画期的な手術法となります。毎朝結果を見に実験室へ行くのが楽しみです。同封の写真は人工冠動脈を作った犬の造影写真です。矢印が新しく作った人工冠血管です。この犬はその後、既存の冠動脈を2本とも結紮しましたが、元気に生存しております。今度ワシントンで発表するのはこの研究についてです。

家のこと時々新聞広告を見ておりますが、最低500万円はするようです。研究室に残っている連中は、みんな家付き娘をもらったり、親の援助でゆうゆうと研究生活を楽しんでいるので、借金をして家を建てたというような参考になる話は聞けません。時間に余裕を持ち、ゆうゆうとやっている恵まれた連中を相手に、大きなハンディキャップを背負いながら、より良い仕事を遂行することにひそかな誇りを持っておりましたが、この頃は体力的に限界を覚えるようになりました。昼間は講義や診療に追われ、夕方から研究室でがんばり、ぐったり疲れて帰り、ようやく布団が温まりかけた寝入りばな、やれ往診だやれ救急手術だとたたき起こされる辛さは、当事者でないとわからないものでしょう。何とか夜間くらいは静かに勉強のできる身分になりたいものと、無駄に宝くじを買って夢をつないでいるのが現況です。」

今村栄三郎氏を班長とする生体弁研究班では、1968年から人工血管にグルタール・アルデヒドで処理した豚の大動脈弁を挿入した〝弁付き人工血管″の研究をしていた。1973年7月のある日、雅彦君という男の子の手術が計画された。雅彦君は完全大血管転換に心室中隔欠損と肺動脈狭窄が加わった、当時としては大変重い病気で、その手術に弁付き人工血管が使われることになった。執刀は今野先生で、今村氏が立ち会い、私はICUで待機していた。だが朝始まった手術が夕方になっても終わらなかった。

雅彦君の父、敏彦氏はその日の様子について、次のような回想記を私に送って下さった。敏彦氏にお許しをいただいて、その一部を掲載する。

「それまで降り続いていた雨が又一層激しくなって、病院の建物を叩いていた。そして何十人もの人が殆ど何も語らず、刻一刻と時の過ぎて行くのに耐えていた。その時、手術室のドアが突然半開きになって、奥から「採血が可能な方はおりませんか……？」そしてやや時を置いて、また『採血が可能な方はおりませんか？』悲痛とも思える看護婦さんの叫び声であった。
当日は我が子、雅彦の根治手術の日であった。献血者には事前に血液検査を受けて頂き、手術当日の朝（昭和48年7月5日、午前9時）には20人もの方々が採血を終えていたのだが、その後の手術の経過を心配して、大半の方が夜になっても居残ってくれていたのだ。

まもなくそれまでチームで手術に携わっていた若い医師が顔を出して『今朝一度採血して下さった方でもいいんです……。』『予想以上に出血がひどく緊急に大量の輸血が必要になっています。只今執刀医の今野草二先生は、ご自分の血液を抜いて雅彦君に輸血をしてこの場を凌いでおりますが、まだまだ血が足りないのです。もっと治療に血液が必要な事態なのですが……！』
悲痛な叫び声であった。控室になっていた待合室は騒然となった。その後の詳細は当事者である私にも細かい記憶は無い。時計の針は（午後）8時を廻り、朝の執刀開始から既に13時間以上が経っていた。

一方これらの動きとは別に私の知らない事が粛然と進められていた。雅彦と同室の二人の子供の父親、YGさんとYMさんが東京女子医大病院からすぐ近くにある警視庁の第8・第9機動隊に駆け込んで、血液の要請をして呉れていたのだ。朝から降り続いた雨は夜になってさらに一層激しさを増し、辺りは一面水浸しになっていた。二人はまず守衛所に掛けこむと、『今一人の子供の命が危ないのです。どうか隊員さん達の血液を分けて下さい』と言った。その時の守衛の隊員さんは即座に『ここは公共の施設であり、一般の人からのそのような要請は受け入れられないのだよ……。』しかしYGさんとYMさんは粘った。『そこを何とかまげてお願い致します。』『今にも小さな子供の命が絶えようとしているのです。』

二人は再度深々と頭を下げた。守衛所の隊員さんは『あなたのお子さんなのですか？』『いいえ、同室の方のお子さんです。』YGさんは朝から引きも切らず猶も激しく降り続く雨の中で、突如、土下座をして、泥水に顔を付けながら懇願をして呉れたのだという。そしてそれにYMさんも倣った。そこでようやく守衛隊員は『一体その手術は何時から始まったのだい？』と言葉を返してくれた。『朝の9時からです』と答えると、時計を見て守衛さんは、『ええっ！もう13時間以上も経っているじゃないか！これは大変だ……！』『それではこれは私の独断で希望者だけという範囲で声を掛けてみる…』といってくれたそうである。

警視庁は細かい規則に縛られているが、一旦こうと決めたらやることが早い、夜食を終えてくつろいでいた隊員さん達は即座に献血希望を申し出て、50～60名ほどの人が名乗りを上げて呉れたという。YGさんとYMさんは、いく度もいく度も守衛所の隊員さんにお礼を言ってわずか10分程の道のりを又びしょ濡れの身体になって女子医大病院に引き返した。その時には既にサイレンを鳴らして2台の装甲車が到着していたという。

その後の私は混乱状態の中から少しずつ意識が戻ってきていて、採血待ちの若い隊員さんと階段に腰を下ろしながら、『ウチの子供の為に皆さん、おくつろぎのところ〝本当にありがとうございます″』と言うと、若い隊員は事も無げに、『なぁ～に、私の母も先月田舎で大きな手術をした折に周囲の人達から血液を分けて貰ったサ…』と静かに微笑みながら煙草に火を付けた。30分足らずで全員の採血が終わると、あっという間に引き際も鮮やかであった。

おかげさまで雅彦は無事に手術が成功して、それから10年間という尊い命の時間を授かることができたのです。手術開始から約16時間も経った頃、執刀主治医の今野草二先生が手術室から献血者の前に出て来られ、深々と頭を下げて、『皆さん、夜遅くまで雅彦君の手術にご協力頂きまして誠に有難うございます。お蔭さまで只今のところ一番の難関を越えることが出来ました。後は縫合だけとなりましたので、私から皆様方に一言お礼を申し上げるべく出て参りました。』『こんなに多くの方々が集まって下さったということは、もしやラジオか何かマスコミに依頼を掛けたのですか…？』主だった私の友人達（IN君、SM君）等が電話のことを話すと、大きく頷いて、『医者だけではこのようなことを到底推し進めることは出来ません。改めて私からも皆様方へ御礼申し上げます。』

あっさりとこれだけのことをおっしゃると、くるりと向きを換え、また手術室へと戻って行った。今野先生は雅彦の為にご自分の血までも下さったという、左手には大きな絆創膏が張られていた（そして雅彦の手術は18時間もかかったのです）。この時ほど人の心の優しさと、多くの人が寄せて下さった勇気と恩情を身に沁みて感じたことはありませんでした。」

今野先生は1971年6月、榊原先生の後を継いで、若干38歳で心研外科の主任教授に就任した。卓抜な発想と、何でも自分一人でやりぬく強靭な精神力により、今野教授は若い医師たちの信望を一身に集めていた。手術成績は格段に向上し、国際的に評価される臨床的研究が多数行われ、発表された。榊原先生の後継者として今野教授の評価は高まり、東京女子医大心研外科の行く末は順風であるかに見えた。

ところが1976年43歳の春、今野先生はB型肝炎にかかって、1ヶ月余り心研に入院した。そしてその年の5月23日、帰らぬ人になってしまった。その死があまりに急だったので、私たち医局員には衝撃が大きすぎ、にわかにそれを受け入れることができなかった。

今野先生の死を家族以外で一番悲しんだのは、当時筑波大学の副学長をしていた恩師の榊原先生であった。そのころ先生自身も肺癌に侵されて、手術を受ける直前の状態であった。月桂寺で行われた大学葬に出席した榊原先生は、大きな咳をしながら、落胆しきった表情で弔辞を読み上げた。

「今野草二君、君が私の弔辞を讀んでくれることがあっても、まさか私が君の弔辞を讀むことになろうとは夢にも思わないことでした。断腸の思いとは将にこのことです。
君が京都府立医大を出て東京女子医大心研外科に来られたのは昭和三十四年四月。その頃から君は几帳面な、一つ仕事を正確にこつこつやる性格の人でした。標本を徹底的に調べて、世界的に有名になったバルサルバ洞動脈瘤の仕事を報告されたのがその翌年の事ですから、如何に早い時期から立派な仕事を手掛けて居られたかが判ります。これも世界的に高く評價された心臓バイオプシーの仕事も昭和三十七年、即ち外科に来られて三年目には報告されて居ります。黙々として問題を根本から解こうとするのが君のやり方でした。先天性心疾患でも解剖を徹底的に研究し、臨床検査所見と丹念に照合して、術前診断を正確にし、それを基礎に手術方針を決定する。手術の結果を再検討して手術の補助手段を進歩させる。手術の手先の手段まで特に考案した器具を用いて練習し直すという徹底ぶりでした。

私が外科部長の職を退いた時、教授會が君を後任に選んだことを私は心から喜んだのであります。果たして君が就任後着々と手術成績は向上しました。世界に通用する立派な研究が次々に現れました。今野君、君とクリーブランドに行った時、エフラー教授が榊原は実によい後継者を得たもんだと喜んでくれ、私には秘密で君に世界的大教授になる道を教えるのだと、雪道へ君を引っぱり出して話をしていたのを思い出します。外国の諸学会に行くたびに心研の評價が益々高まり、今野はどうしているかと色々な人から聞かれることが多くなり、私も鼻高々でした。私は君の手によって心研が二回りも三回りも大きくなることを信じて、楽しみにして居りました。

然るにこの悲報です。私は目の前が真暗になったような気がしました。今まであれほど苦労して積み重ねてきた努力の成果をこれから収穫しようという時になって、どうしてこんなことが起こり得たのでしょうか。あれほど君と共に努力してきた教室の人達のなげき。君が愛して止まなかった夫人と可愛いお嬢様たちの悲しみを、どうして君は思って呉れなかったのでしょうか。あの日以来、夜中に目を醒ますことが多く、目を醒ますと君の死が本当だろうか、夢ならばさめてほしいと思っていました。

しかしいよいよお別れせねばならぬ時が来ました。悲しい極みです。すべては定めです。今更女々しく繰言を言うのは止めましょう。今野君、君が蒔いてくれた種は必ず花を咲かせるに違いありません。君が残された仕事は皆が力をあわせて成就させましょう。どうぞ心置きなく旅立って下さい。私も老いた身、間もなくあとを追うことでしょう。その時にはあの世で二人して、今一つ新しい心研を作ろうではありませんか。私はそれを楽しみにしています。その時までしばしのお別れです。では心安らかにお休みなさい。さようなら。
昭和五十一年六月三日　　　　　　　東京女子医大心臓血圧研究所　名誉所長　榊　原　　仟」

1960年ころ東京女子医大心研に7人のValsalva洞動脈瘤の患者が入院し、そのうち3人に手術が行なわれた。今野先生は、Valsalva洞動脈瘤の解剖標本や手術所見、臨床経過を徹底的に調べ、同時に府立医大図書館卒業といわれた経歴を生かして、国内外の文献を1800年代まで遡って100余り集め、それらを精読した。そして1962年に榊原仟、今野草二の連名で、2つの英語論文をアメリカの医学雑誌に発表した。
入局後3年目の外科医が、これほど充実した内容の英語論文をほとんど独力で書き上げたこと自体、瞠目すべきことである。京都府立医大の同級生もこれには皆、驚いた。その一人松下光延氏は次のように語っている。

「二年後東京で化学療法学会があった際、第二外科の渡部君と、一度東京女子医大の彼の研究室をたずねた。すでに彼はかの教室でも注目の存在だったらしく、当時論文らしいものを書いたことのなかった私は、彼がサインしてくれたバルサルバ洞動脈瘤に関する詳細な論文の印刷を手にして、驚嘆した次第であった。」

この論文で今野先生は、Valsalva洞の局所解剖と動脈瘤の成り立ちおよびその形態学的特徴を詳しく解説した。まずValsalva洞を中心にして心臓を様々な方向に切開し、洞壁とそれに近接する心臓各部の関係を丹念に調べた。Valsalva洞は3つあるのに、先天性のValsalva洞動脈瘤は右冠動脈洞と無冠動脈洞からしか生じない。今野先生はその理由を、Abottらの「胎生期の心球中隔（bulbar septum）の不適切な融合によって生じた大動脈の脆弱部が高い大動脈圧によって拡張し右心系に押し出されため」とする説を根拠に説明した。心標本をよく見ると漏斗部中隔の上に胎生期の左右の心球中隔が融合したと思われる仮想線がある。今野先生は、この線上に右冠動脈弁の全てと無冠動脈弁の右半分の弁輪部がぴったり重なることを指摘した。もしこの仮想線上に先天的な脆弱性が生じれば、その部位が大動脈圧に押されて右心系に押し出され、Valsalva洞動脈瘤が生じると考えられる。

図14. 先天性Valsalva洞動脈瘤の分類

このように説明したあと今野先生は、先天性のValsalva洞動脈瘤を4つの型とその亜型に分類した（図14）。TypeⅠは、肺動脈弁のすぐ下に右冠動脈洞が膨隆したものである（心室中隔欠損が伴う場合はTypeⅠVSD）。次いで右室漏斗部中隔の中央に右冠動脈洞が膨隆したものをTypeⅡ（心室中隔欠損のあるものはTypeⅡVSD）とした。さらに膜性部中隔に右冠動脈洞が瘤化し、右心室側に膨隆したものをTypeⅢv、右心房側に瘤が生じたものをTypeⅢaとし、心室中隔欠損が伴う場合はそれぞれTypeⅢv.VSD、TypeⅢa.VSDとした。一方、無冠動脈洞の前方部に脆弱部分がある場合、瘤は右心房の三尖弁輪のすぐ上に膨隆する。これをTypeⅣとした。今野先生は100を超える論文に記載されたValsalva洞動脈瘤の形が、それぞれこの分類のどれに相当するかを調べ、自験例との相違を検討し、日本ではTypeⅠが多いことを指摘した。さらに今野先生は、Valsalva洞動脈瘤と大動脈弁逆流の関係を調べ、初期の段階で弁逆流が生じ、やがて動脈瘤が巨大化し、最終的に瘤が破裂すると考え、それを3つのstageに分類した（図15）。

今野先生はその後も研究を続け、1968年心室中隔欠損を伴う先天性Valsalva洞動脈瘤の論文を再度アメリカの医学雑誌に発表した。この論文では心研の手術例55例と解剖例15例を追加して、Ⅰ-VSD、Ⅱ-VSD、Ⅲ-VSD、Ⅳ-VSDの単純な4つの型に分類し直した。

図15. Stage分類

今野先生は大動脈弁閉鎖不全が生じる条件を、大動脈弁下に心室中隔欠損があって、しかもValsalva洞と弁輪部の組織に脆弱性がある場合と考えた。支持を失った組織は洞とが一塊となって心室中隔欠損に落ち込むため、Valsalva洞動脈瘤と大動脈閉鎖不全が同時に起きる。一方、たとえValsalva洞壁に脆弱があっても弁輪部がしっかり支えられていれば、大動脈弁が心室中隔欠損に落ち込むことはなく、Valsalva洞動脈瘤のみが生じると述べた。
こうした一連の研究によって、先天性Valsalva洞動脈瘤の病態が明らかにされ、外科の治療方針も明確になったことから、榊原とともに今野の名も世界に知れわたることになった。

岡山で病院を開業していた榊原亨博士は、1939～1943年ごろ、心臓鏡という新しい診断・治療機器を創作し、それを基に実験的な研究を繰り返し、臨床的応用の道を探っていた。しかしこれら先駆的な研究の成果は、残念ながら太平洋戦争ですべて失われ、日本の心臓外科研究の芽は完全に遂へた。だがこの国に心臓外科の灯りを再度ともしたいという情熱まで消えたわけではなかった。戦後間もなく東京女子医専の外科教授になった榊原仟先生は、東京大学の塩田廣重名誉教授の言葉に触発されて、心臓外科の研究をする決意を固めた。そして兄亨博士の支援を受けながら、1951年5月5日、兄弟で我が国初の心臓血管外科手術、動脈管開存の結紮術を行った。榊原兄弟のこの手術が契機となって、東京大学、大阪大学初め、多くの大学病院で心臓手術が開始され、日本の心臓血管外科の扉は一気に開かれることになった。

しかし榊原先生は単に我が国の心臓手術の開扉に先駆けただけでなかった。先生が目指したのは、この国の心臓血管外科を自らの力で欧米のレベルまで引き上げ、なおかつそれを日本全国つづ浦々まで広めることであった。そしてそれを欧米の真似をするのではなく、自分たちの知恵と努力で成し遂げることであった。そのために榊原先生は、自ら未知の分野に果敢に切り込んで行くとともに、多くの若い研究者や臨床医とともに難題をひとつひとつ解決しながら、その経験を通して彼らを教育していった。榊原先生は初めての手術に次々と挑み、新しい診療器械を開発し、病院を建設した。さらに研究施設を作り、学内のみならず学外の研究者にもその門戸を開放した。そして自ら奔走して、獲得した研究費を惜しげもなく彼らに与え、心臓病の研究を振興した。すべては患者により良い医療を提供することが目的であった。

榊原先生は殆ど前のめりと言っていいほど、猛スピードで人生を駆け抜けた。そして最初の心臓手術をしてからわずか20数年の間に、日本の心臓血管外科を世界に通用するレベルまで引き上げ、それを国中に広げた。日本の“心臓外科の父”と言われる由縁である。

今野先生は1959年春から榊原先生の下で心臓外科の研修を始めた。天性のひらめきと昼夜を分かたずこつこつと仕事を仕上げる能力は、榊原門下生の中でも際立っていた。今野先生は入局してすぐにValsalva洞動脈瘤の成り立ちを調べ、1962年にアメリカの医学雑誌に発表した。これを契機に榊原門下の若手医師らは競って、新しい研究を英文医学誌に発表するようになった。

カテーテル式心内膜心筋生検法
Valsalva洞動脈瘤の研究と並行して、1962年今野先生は特殊なバイオトームを製作し、カテーテル式心筋心内膜生検法を創始した。これによりそれまで未開の分野であった心筋、心内膜疾患の生前診断が可能になった。さらに1970年代スタンフォード大学において、カテーテル心筋生検を用いた移植心の拒絶反応の診断指針が行われ、心臓移植医療の推進にも貢献することになった。

心筋内冠血管作製術と名づけられた心筋に血流路を作る方法は、実用化こそされなかったが、そのアイディアの新規さと卓抜さは計り知れない。この術式は、その後に発展した冠動脈直達手術への礎になったといえる。

今野先生は教科書の執筆にも熱心に取り組んだ。1970年小柳仁氏とともに南江堂から「心臓カテーテル法」、1972年医学書院から「図説　外来の外科」など、オリジナリティに富んだ教科書を次々に出版した。どんな小さな問題点もとことん追求しないと済まないその探求心、ときに冷酷とも思える徹底した細密描写、これらの教科書にはそうした今野先生の才覚が余すことなく凝縮されている。若くしてこれほどまで完成度の高い本を自分たちの力だけで書いた、その能力には脱帽するしかない。今でも機会があったら若い医師にぜひ一読を薦めたい本である。

今野先生は入局後12年目の1971年6月に榊原教授の後任として、若干38歳で東京女子医大心研外科の主任教授になった。教授就任後今野先生は精力的に手術を行いながら、論文や教科書を執筆し、若い医局員の研究を指導した。1975年今野先生は、今日 “Konno procedure”と言われている手術を行った。心室中隔に深く切り込むこの術式は、世界中の心臓外科医に大きなインパクトを与えた。やがてKonno procedure は、自己肺動脈弁を大動脈弁に移植するRoss手術と組み合わされ、“Ross-Konno Procedure”に発展した。こうしてKonno procedureは現在でも、小児心臓外科の分野で定番の術式となっている。

今野先生は透徹した頭脳の持ち主にありがちな、とっつき難い冷たい印象はあったが、それは表面だけで、本人は常に周りに気を配る繊細な感覚とやさしい心の持ち主であった。今野先生は榊原教授が言い続けた、「人真似はしない、常に独自の工夫で世界と勝負する。」この言葉を門下生の中で誰よりも実践した。そして多くの研究業績を上げ、榊原教室の心臓研究のレベルを引き上げ、それを世界に知らしめた。残念ながら若くして他界したが、その輝かしい業績により未だに今野先生は、今日の心臓外科医たちに夢と希望を与える存在であり続けている。

榊原先生の先見性と開拓者精神、そして今野先生の天才的なひらめきと地道な研究の積み重ねがあったからこそ、それらを礎として、現在なお多くの心臓血管外科医がより高みを目ざして、決して平坦でない心臓血管外科の道を歩み続けているのである。

1969年1月、私は榊原教授の直属班に配属された。初日、上司の今野先生から、「朝7時に病棟回診をするから出て来なさい」と言われた。そのころ私は千葉市に住んでいた。真冬の早朝、まだ暗いうちに家を出て、約1時間半かけて女子医大に通った。７時から病棟の回診と包帯交換、処方箋およびその日のオーダー出しとカルテの記載をした。さらにそのあと、手術日は手術の助手と術後管理、手術がない日は研究部の地下の実験室で今村班の実験を手伝い、夕方には2階の標本室に籠って心臓病の病理標本を調べた。夜は今野先生の部屋の明かりが消えるのを待ってから病院を後にした。家に着くのはたいてい午前0時を回っていた。私は妻に冗談で、「明けの明星を見ながら東京に行き、北斗七星を仰ぎながら帰宅する」といった。

1971年4月、榊原先生に代わって今野先生が心研外科の主任教授になった。1975年1月岐阜の出張先から帰局した私は、今野班に所属して〝Konno手術″に加わった。その後、私はICUに移動、榊原仟著「心臓外科学」の出版準備に没頭、9月にそれが出版され、初版本が今野先生から榊原先生に無事手渡された。
1976年の春、今野先生はB型肝炎に罹患し、約1月半ほど心研の個室に入院した。1976年5月23日、私は都内の病院へ心臓手術の手伝いに行った。その手術が終わりにさしかかったとき、心研の医局から電話がかかって来た。今野教授が亡くなったから直ぐに帰れという話であった。あまりの突然の知らせに私たちは言葉を失った。
葬儀は1976年6月3日、河田町の月桂寺で執り行われた。そこで今野先生の朋友、橋本明政氏が次のような弔辞を述べた。

「今野草二君、君がもういなくなってしまったとはとても信じられない位だ。
思い出せば君との初めての出会いはもう二十四年も前になる。詰襟の服に大学帽をきちんとかぶって現れた君は、几帳面で繊細な秀才であった。それから一時別れたが、再び東京女子医大心研へ共に入局し、同じ師匠の下に多くの先輩、後輩と共に、実に十七年間も同じ心臓外科の道を歩んできた。その間君は良き友であり、良きライバルであった。初めての医局旅行で、勉強と貯金が趣味だと言った君の言葉は忘れ難いが、その言葉に表徴される如く、君の努力と合わせて入局間もなく君の天与の才が発揮され、幾多の世界的な業蹟が生まれた。

そして輝ける青春の一時期、君の結婚の決まる頃のことも私は憶えている。君の最愛の人と結ばれるようになった時の君の手ばなしの喜びようを。しかしながら、自らの余暇も極度に切りつめ、恐らくは家庭での最愛の人たちとのくつろぎさえも投げうって、心臓外科研究に一途に打ち込んでいた君の姿は、しばしば鬼気迫るものであった。君が心臓外科の主任教授に就任してからは、君は正に心研外科の大黒柱となり、医局員や病院内のみならず心研関連の人々からも頼られ慕われていた。学会でも優れた業績が認められ、正に順風満帆の航海の如くにみえた。君の医局での指導も新しいアイディアで外科修練をより容易に科学的にしようと努力し、若い医局員をひきつけた。
君との十七年間の医局生活の思い出は盡きない。何回かの医局旅行、そして昨年は多くの医局員とバリ島へも行ったが、これは君が最も楽しい思い出の一つと言っていたものだ。

今野君、君は君なりに多くの問題をかかえて悩み苦しんでいたのを知っている。しかし君は天才によくみられるワンマンさで、私共に相談してくれることがほとんどなかった。どうして悩みを打ちあけてくれなかったのか。君との思い出の中でこの事がくやまれてならない。今野君はどうしてこんなに若くして我々から去ってしまったのだ。多くの天才たちが若くして世を去ったからと言って、他人の真似をするような君ではなかったではないか。君は日の昇る朝が好きだった。君はよく朝のうたを歌っていたね。そして今、君の人生の真晝にさしかかり、君の世界が正に開けてきた時に、君は予期せぬ日食の如くに隠れてしまった。今はただ君の冥福を祈るのみ、安らかに眠り給え。
 

橋本　明政」

（了）

2020年6月末日
龍野　勝彦